يوم الأربعاء 8:08 صباحًا 21 أكتوبر، 2020

بنات اللي عملية استئصال حصوات المرارة تدخل الله يخليكم

اهم العمليات و طرقها ، فتيات الي عملية استئصال حصوات المرارة تدخل الله يخليكم

 

 

كل ما يخص عملية المراره و التي عديدا منا يقوم فيها بعديد من الايام تعرف عليها الان ،

صور photos

من عملية استئصال المرارة هو استئصال كيس المرارة, بمعظم الحالات بسبب وجود حصى بالمرارة تؤدي الى ظهور اعراض مثل: الالام, الشعور بعدم الإرتياح, انسداد المسالك الصفراوية او التهاب كيس المرارة. تعتبر الحصى بالمرارة اكثر الأسباب شيوعا لعملية استئصال كيس المرارة.

لذيذة

يعتبر كيس المرارة مخزنا للأحماض الصفراوية بالجهاز الهضمي, و التي تصب داخل المسالك الصفراوية و الكبد او الأمعاء. من اجل المساهمة بامتصاص الدهنيات من الغذاء الى الدم.

تتكون الحصى بالمرارة بسبب تراكم الترسبات التي غالبا تتألف من الكوليستيرول, الكالسيوم و الصباغ Pigment), بكيس المرارة.

في معظم الحالات لا تسبب الحصى بالمرارة لظهور اي اعراض, غير انه من شأن الحصى التي تسد مدخل كيس المرارة او القناة الصفراوية, ان تسبب الما شديدا, اليرقان و تراكم البكتيريا, مما ربما يسبب حدوث التهاب حاد بكيس المرارة. يتم معالجة التهاب المرارة بواسطة المضادات الحيوية و العملية الجراحية.

اليوم, معظم عمليات استئصال المرارة بالعالم تتم باستعمال منظار البطن Endoscopy), تشمل هذي التقنية احداث ثلاثة شقوق صغار بالبطن, ادخال جهاز طويل و رفيع توجد بطرفه الة تصوير صغار جدا, عن طريقها يستطيع الجراح مشاهدة تجويف البطن عبر الشاشة و إستئصال كيس المرارة من مكانه باستعمال جهاز ملائم.

إمكانية ثانية =لإستئصال كيس المرارة هي عن طريق عملية جراحية مفتوحة حيث يتم فتح البطن عن طريق عمل شق اكبر و من بعدها يتم استئصال كيس المرارة. العملية الجراحية المفتوحة محبذة اكثر بحال كان هناك شك بوجود سرطان.

التحضير للعملية:

يتم اعطاء المريض مضادات حيوية مناسبة قبل العملية الجراحية من اجل تقليل الإلتهاب الموضعي و بالتالي تقليل احتمال حدوث العدوى اثر العملية. يحتاج المريض لإجراء اختبارات الدم الاتية: العد الدموي الشامل, كيمياء الدم, اختبارات التخثر, فحص البول, اختبارات و ظائف الكبد و الكلى, و مستوى البيليروبين Bilirubin بالدم. اختبارات التصوير التي يحتاج المريض للقيام فيها هي , صورة بطن فارغة من اجل استبعاد انثقاب المرارة), فحص المسالك الصفراوية باستعمال الموجات فوق الصوتية, و مسح المسالك الصفراوية باستعمال النظائر المشعة و أحيانا التصوير المقطعي المحوسب CT).

يخضع المريض للعملية الجراحية تحت تأثير التخدير العام. و يجب استشارة الطبيب بما يتعلق بالأدوية التي ينبغي على المريض التوقف عن تناولها لبضعة ايام قبل موعد العملية, و يجب الصوم مدة 8 ساعات على الأقل قبل العملية.

سير العملية:

يقوم الجراح العام باجراء عملية استئصال كيس المرارة. بالعملية التي تتم باستعمال منظار البطن, يتم تطهير منطقة البطن, و عمل 4 شقوق صغار حوالي 1-3 سم بمنطقة البطن على مقربة من السرة, و باماكن اضافية حول كيس المرارة, عبر هذي الشقوق يتم ادخال اذرع المنظار. لاحقا, يتم توسيع البطن بواسطة ادخال الغاز عبر الفتحات, من اجل تحسين مدى الرؤية للأعضاء الداخلية بالبطن بواسطة المنظار, حيث يتم مشاهدة ما يجري بالبطن عبر شاشة تلفاز.

في العملية الجراحية المفتوحة, يتم عمل شق واحد اطول بجدار البطن العلوية اليمنى, حتى الوصول الى تجويف البطن.

بعد ان يقوم الجراح باستكشاف تجويف البطن, يحدد موقع كيس المرارة, و يقوم بفصله عن امدادات الدم و عن القناة الصفراوية Bile duct). بعد ذلك, يتم استئصال كيس المرارة و إخراجه عن طريق احدى الفتحات. اثناء العملية يتم فحص الأقنية الصفراوية بواسطة ما دة مباينة Contrast), من اجل التأكد من عدم وجود حصى و التي من شأنها ان تسد هذي المسالك الصفراوية. بحال تم الكشف عن حصى اضافية, يتم استخراجها اثناء العملية.

عند الإنتهاء من العملية الجراحية, يتم خياطة جدار البطن و الشقوق و وضع ضمادات عليها. تستغرق العملية الجراحية لمدة ساعة-ساعتين.

مخاطر العملية:

المخاطر العامة للعملية الجراحية:

عدوى الشق الجراحي – غالبا ما تكون سطحية و تتم معالجتها بشكل موضعي. لكن ببعض الحالات النادرة ربما يتطور الأمر لحدوث عدوى اشد خطورة بطبقات ما تحت الجلد, و ربما تصل العدوى الى جدار البطن و تجويفه. و أحيانا ربما يضطر الطبيب لفتح الشق مرة ثانية =من اجل التخلص من مخلفات البكتيريا.

نزيف – بالأساس بمنطقة العملية الجراحية عقب الضرر الموضعي الذي يصيب الأنسجة. ربما يحدث النزيف مباشرة بعد العملية, اثناء ال 24 ساعة المقبلة و بحالات نادرة بعد اسابيع من العملية الجراحية. بالحالات التي يصبح بها النزيف كبيرا يجب ايقافه بواسطة و سائل جراحية عملية جراحية ثانية =من اجل الحرق الكهربائي لموقع النزيف او ربط الأوعية الدموية التي تسبب النزيف).

ندب يتعلق تماثل الندبة الناتجة عن الشق الجراحي للشفاء بنوعية القطب و بالجينات. لا توجد كيفية للتنبؤ بطريقة تماثل الندب للشفاء بعد العملية, لكنه بما ان الشقوق التي يقوم الجراح بعملها بالعملية الجراحية باستعمال المنظار, تكون صغار جدا, فمن المتوقع ان تبقى ندب صغار جدا.

مخاطر التخدير غالبا تكون الظواهر ناجمة عن فرط التحسس لأدوية التخدير استجابة ارجية). يتسبب التخدير فوق الجافية  (Epidural anesthesia), بالكثير من الأحيان, لحدوث تشنجات خفيفة بالعضلات تكون مؤقتة او للشعور بصداع بالرأس.  في الحالات النادرة جدا جدا ربما يحصل رد فعل خطير يؤدي الى هبوط بضغط الدم صدمة تأقية anaphylactic shock).

مخاطر خاصة:

إصابة الأمعاء او الكبد بسبب و جودهم على مقربة من كيس المرارة, نادر الحدوث.

إصابة القناة الصفراوية ربما تؤدي الى تسرب محتوى المرارة الى داخل تجويف البطن مما ربما يسبب حدوث التهاب كيميائي بغشاء الصفاق.

إصابة الحجاب الحاجز بسبب و جوده على مقربة من منطقة العملية الجراحية.

حساسية من ما دة التباينقد تؤدي الى حدوث فشل كلوي.

العلاج بعد العملية:

بعد عملية استئصال كيس المرارة باستعمال منظار البطن, يرقد المريض مدة 48-24 ساعة بالمشفى من اجل مراقبة و ضعه الطبي. يتم اخراج القطب بعد حوالي اسبوع. يتماثل المريض للشفاء بشكل سريع نسبيا, و هذا لأن العملية الجراحية تكون صغار و أقل توغلا, و كذا فإنها تسبب الما اقل و يرقد المريض لفترة اقصر بالمشفى. يستغرق التماثل للشفاء بعد العملية الجراحية المفتوحة لمدة اطول.

يستطيع المريض تناول مسكنات للألم اذا شعر بالألم .

في الحالات الاتية على المريض التوجه مباشرة للطبيب و هي الشعور بآلام لا تزول حتى مع استخدام المسكنات, ارتفاع بدرجة الحرارة, عدم القدرة على التبول, ضيق بالتنفس, نزيف قوي او افرازات قيحية من الشق الجراحي.

2 مشاهدة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.